Biblioteca pública de evidências
Informação clínica em linguagem clara, acompanhada das fontes técnicas que sustentam o cuidado. Cada tema mostra o que a evidência ajuda a compreender — e também o que somente uma avaliação individual pode definir.
Revisão editorial:
Epidemiologia, com escopo explícito
Hipertensão, diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares se relacionam e têm impacto importante no Brasil, no Paraná e em Londrina. Os números abaixo ajudam a entender o contexto, mas não funcionam como diagnóstico, meta ou indicação de tratamento.
Brasil · capitais e Distrito Federal · Vigitel 2024
62,6%
No mesmo inquérito, 25,7% tinham obesidade, 29,7% relataram diagnóstico médico de hipertensão e 12,9% de diabetes. Trata-se de inquérito telefônico nas capitais; não é uma estimativa específica de Londrina nem substitui avaliação individual.
Ver fonte: Ministério da Saúde — Vigitel Brasil 2006–2024Mundo · Organização Mundial da Saúde · 2024
1,4 bi
A OMS estima que somente 23% das pessoas com hipertensão tenham a pressão controlada. O dado descreve saúde pública global, não o risco de uma pessoa.
Ver fonte: World Health Organization — HypertensionParaná · Atenção Primária · Sisab 2023
4,66 mi
No mesmo ano, a Sesa-PR informou 2,29 milhões de atendimentos individuais relacionados a diabetes. São registros de atendimento — não equivalem ao número de pessoas nem à prevalência estadual.
Ver fonte: Secretaria de Estado da Saúde do ParanáLondrina · Atenção Primária à Saúde
3 temas
A rede municipal mantém guias públicos para hipertensão, diabetes e dislipidemia. Eles contextualizam a rede local; esta biblioteca não presume diagnóstico, conduta ou acesso para quem a lê.
Ver fonte: Autarquia Municipal de Saúde de Londrina — Atenção BásicaVigitel é um inquérito telefônico nas capitais e no Distrito Federal; SISVAN, Sisab, SIH/SUS e SIM/DATASUS registram dados de vigilância ou assistência com coberturas e datas de consolidação próprias. Toda estatística precisa ser lida com a fonte e o período a que se refere.
O que esta página faz
Como a evidência é selecionada
A curadoria prioriza documentos oficiais e diretrizes de sociedades científicas, depois ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises. Quando possível, o link leva ao artigo, DOI, periódico ou órgão original — não a cópias ou repositórios secundários.
População, desenho, desfecho, duração, benefícios, danos e limites são tão importantes quanto o resultado principal.
Regulação da Anvisa, diretrizes brasileiras e dados do Ministério da Saúde complementam a literatura internacional.
Diagnóstico, metas, tratamento e seguimento dependem de história, exame, exames, segurança e preferências individuais.
Navegação clínica
Títulos de artigos e documentos técnicos permanecem no idioma original; cada cartão traz uma síntese em português. Nenhuma referência funciona como indicação automática de exame, dieta, suplemento ou tratamento.
Epidemiologia e contexto local
As doenças cardiometabólicas têm grande impacto no mundo, no Brasil e no Paraná. Nesta página, cada número vem com fonte, ano e escopo para evitar que estatísticas populacionais sejam confundidas com diagnóstico individual.
Brasil, Ministério da Saúde; Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente
Estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2024
Em 2024, o inquérito estimou excesso de peso em 62,6%, obesidade em 25,7%, diagnóstico médico referido de hipertensão em 29,7% e de diabetes em 12,9% dos adultos das capitais e do Distrito Federal.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Vigitel Brasil 2006–2024: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigitel/vigitel-brasil-2006-2024.pdf. Acesso em: 20 ago. 2026.
Brasil, Ministério da Saúde; DATASUS
Painéis sobre mortalidade por causas específicas, mortalidade prematura por doenças crônicas e outros indicadores de vigilância
Permite consultar dados oficiais de vigilância. Resultados de mortalidade e morbidade precisam ser lidos com ano de ocorrência, cobertura e atraso de consolidação explícitos.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Painéis de monitoramento da Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF: DATASUS, 2026. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/paineis-de-monitoramento-svs/. Acesso em: 20 ago. 2026.
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná
Notícia técnica baseada em dados do Sisab, Ministério da Saúde
A fonte informa 4.659.029 atendimentos individuais por hipertensão e 2.285.225 por diabetes no Paraná em 2023. Esses totais representam atendimentos, não pessoas únicas ou prevalência.
PARANÁ. Secretaria de Estado da Saúde. Unidades Básicas de Saúde do Paraná registram aumento nos atendimentos de diabetes e hipertensão. Curitiba: Sesa-PR, 5 ago. 2024. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Noticia/Unidades-Basicas-de-Saude-do-Parana-registram-aumento-nos-atendimentos-de-diabetes-e. Acesso em: 20 ago. 2026.
Autarquia Municipal de Saúde de Londrina
Página de documentos da rede municipal, incluindo guias clínicos para hipertensão, diabetes e dislipidemia
Mostra que hipertensão, diabetes e dislipidemia são temas acompanhados pela rede local. A página não usa esses documentos para prometer resultados ou definir a conduta de quem a acessa.
LONDRINA. Autarquia Municipal de Saúde. Atenção Básica: documentos técnicos e normativos. Londrina, PR, 2026. Disponível em: https://saude.londrina.pr.gov.br/index.php/protocolos-clinicos/atencao-basica.html. Acesso em: 20 ago. 2026.
Diabetes tipo 2
O cuidado atual combina controle glicêmico, proteção cardiovascular e renal, peso, segurança, acesso e preferências da pessoa.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes
Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S89–S131
Educação em diabetes, alimentação individualizada, atividade física, sono e apoio comportamental integram o tratamento.
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION PROFESSIONAL PRACTICE COMMITTEE FOR DIABETES. 5. Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S89–S131, 2026. DOI: 10.2337/dc26-S005. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc26-S005. Acesso em: 17 ago. 2026.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes
Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S183–S215
A escolha terapêutica considera glicemia, coração, rins, peso, hipoglicemia, custo e preferências — não apenas um número.
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION PROFESSIONAL PRACTICE COMMITTEE FOR DIABETES. 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S183–S215, 2026. DOI: 10.2337/dc26-S009. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc26-S009. Acesso em: 17 ago. 2026.
Sociedade Brasileira de Diabetes; Ruy Lyra, Fernando Valente, Luciano Albuquerque et al.
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, edição 2025
O algoritmo brasileiro combina HbA1c, obesidade, função renal, risco cardiovascular e acesso ao tratamento.
LYRA, Ruy et al. Manejo da terapia antidiabética no DM2. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes: edição 2025. [S. l.]: SBD, 2025. DOI: 10.29327/5660187.2025-14. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-da-terapia-antidiabetica-no-dm2-2/. Acesso em: 17 ago. 2026.
International Diabetes Federation
Brussels: International Diabetes Federation
Estima 589 milhões de adultos de 20–79 anos com diabetes no mundo em 2024 e cerca de 17 milhões no Brasil. São estimativas populacionais, não contagem de diagnósticos individuais.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas. 11. ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2025. Disponível em: https://diabetesatlas.org/media/uploads/sites/3/2025/10/IDF_Diabetes_Atlas_11th_Edition_2025_WEB.pdf. Acesso em: 20 ago. 2026.
Diabetes Prevention Program Research Group
The New England Journal of Medicine, v. 346, n. 6, p. 393–403
Em 3.234 participantes de alto risco, uma intervenção estruturada de estilo de vida reduziu a incidência de diabetes durante o estudo. O resultado pertence à população estudada e não define uma receita única.
DIABETES PREVENTION PROGRAM RESEARCH GROUP. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine, v. 346, n. 6, p. 393–403, 2002. DOI: 10.1056/NEJMoa012512. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa012512. Acesso em: 20 ago. 2026.
Pressão arterial
Diagnóstico, metas e intensidade do tratamento dependem de técnica adequada, medidas repetidas, risco global, tolerabilidade e condições associadas.
Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia; Brandão A. A. et al.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20250624
Orienta medida correta, confirmação diagnóstica e avaliação individual do risco cardiovascular e renal.
BRANDÃO, A. A. et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20250624, 2025. DOI: 10.36660/abc.20250624. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20250624. Acesso em: 17 ago. 2026.
American Heart Association e American College of Cardiology; Jones D. W. et al.
Circulation, v. 152, n. 11, p. e114–e218
Reforça prevenção precoce, aparelhos validados, monitoramento domiciliar e decisões proporcionais ao risco.
JONES, D. W. et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. Circulation, v. 152, n. 11, p. e114–e218, 2025. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001356. Acesso em: 17 ago. 2026.
European Society of Cardiology Scientific Document Group; McEvoy J. W. et al.
European Heart Journal, v. 45, n. 38, p. 3912–4018
Integra medidas fora do consultório, risco cardiovascular, tolerabilidade e decisão compartilhada.
MCEVOY, J. W. et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, v. 45, n. 38, p. 3912–4018, 2024. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178. Acesso em: 17 ago. 2026.
KDIGO Blood Pressure Work Group
Kidney International, v. 99, n. 3S, p. S1–S87
Destaca medida padronizada e individualização por tolerabilidade, albuminúria e segurança renal.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) BLOOD PRESSURE WORK GROUP. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney International, v. 99, n. 3S, p. S1–S87, 2021. DOI: 10.1016/j.kint.2020.11.003. Disponível em: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2021-BP-GL.pdf. Acesso em: 17 ago. 2026.
World Health Organization
WHO fact sheet
A OMS estima hipertensão em 1,4 bilhão de adultos de 30–79 anos em 2024. Muitas pessoas não têm sintomas, por isso a medida correta e repetida importa.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Hypertension. Geneva: WHO, 2025. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension. Acesso em: 20 ago. 2026.
SPRINT Research Group; Wright J. T. Jr. et al.
The New England Journal of Medicine, v. 373, p. 2103–2116
Em 9.361 adultos de alto risco sem diabetes, a estratégia mais intensiva reduziu eventos cardiovasculares no grupo estudado, mas também aumentou alguns eventos adversos. Metas não são universais.
SPRINT RESEARCH GROUP. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. The New England Journal of Medicine, v. 373, p. 2103–2116, 2015. DOI: 10.1056/NEJMoa1511939. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939. Acesso em: 20 ago. 2026.
Colesterol e prevenção
Colesterol, glicemia, pressão, rins, adiposidade, tabagismo e histórico se somam. O plano preventivo deve refletir o risco total, não um marcador isolado.
Sociedade Brasileira de Cardiologia; Rached F. H. et al.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20250640
Organiza LDL-c, não HDL-c, Lp(a), estilo de vida e intensidade terapêutica conforme risco.
RACHED, F. H. et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20250640, 2025. DOI: 10.36660/abc.20250640. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20250640. Acesso em: 17 ago. 2026.
American College of Cardiology e American Heart Association; Blumenthal R. S. et al.
Circulation, v. 153, n. 17, p. e1154–e1276
Atualiza risco PREVENT-ASCVD, metas lipídicas e uso seletivo de Lp(a), ApoB e cálcio coronariano.
BLUMENTHAL, R. S. et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation, v. 153, n. 17, p. e1154–e1276, 2026. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001423. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001423. Acesso em: 17 ago. 2026.
European Society of Cardiology e European Atherosclerosis Society; Mach F. et al.
European Heart Journal, v. 46, n. 42, p. 4359–4378
Confirma metas proporcionais ao risco e atualiza terapias combinadas, triglicerídeos e Lp(a).
MACH, F. et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal, v. 46, n. 42, p. 4359–4378, 2025. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf190. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf190. Acesso em: 17 ago. 2026.
AHA, ACC, ADA e ASN; Ndumele C. E. et al.
Circulation, v. 154, n. 4, p. e50–e158
Conecta adiposidade, glicemia, pressão, lipídios, função renal e risco cardiovascular em um cuidado coordenado.
NDUMELE, C. E. et al. 2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome. Circulation, v. 154, n. 4, p. e50–e158, 2026. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001453. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001453. Acesso em: 17 ago. 2026.
European Society of Cardiology; Visseren F. L. J. et al.
European Heart Journal, v. 42, n. 34, p. 3227–3337
Sustenta prevenção compartilhada por risco, idade e preferências, abrangendo hábitos, pressão, lipídios e glicemia.
VISSEREN, F. L. J. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, v. 42, n. 34, p. 3227–3337, 2021. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484. Acesso em: 17 ago. 2026.
Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration; Baigent C. et al.
The Lancet, v. 376, n. 9753, p. 1670–1681
A análise reuniu 170 mil participantes de 26 ensaios. Redução mais intensa de LDL se associou a menos eventos vasculares no conjunto estudado; o benefício absoluto e a segurança dependem do risco e do contexto de cada pessoa.
CHOLESTEROL TREATMENT TRIALISTS’ (CTT) COLLABORATION. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. The Lancet, v. 376, n. 9753, p. 1670–1681, 2010. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21067804/. Acesso em: 20 ago. 2026.
Saúde renal
A doença renal pode permanecer silenciosa. A avaliação combina filtração estimada, albumina na urina, causa provável, tendência e contexto clínico.
KDIGO CKD Work Group
Kidney International, v. 105, n. 4S, p. S117–S314
Integra filtração glomerular, albuminúria, causa e risco de progressão para detectar e acompanhar doença renal.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) CKD WORK GROUP. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, v. 105, n. 4S, p. S117–S314, 2024. DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018. Disponível em: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf. Acesso em: 17 ago. 2026.
Obesidade e composição corporal
Peso e IMC são pontos de partida. Adiposidade, cintura, função, complicações, comportamento alimentar e objetivos ajudam a definir o significado clínico.
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes
Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S166–S182
Integra nutrição, atividade física, medicamentos e cirurgia metabólica conforme risco, metas e preferências.
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION PROFESSIONAL PRACTICE COMMITTEE FOR DIABETES. 8. Obesity and weight management for the prevention and treatment of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care, v. 49, supl. 1, p. S166–S182, 2026. DOI: 10.2337/dc26-S008. Disponível em: https://doi.org/10.2337/dc26-S008. Acesso em: 17 ago. 2026.
ABESO, SBD, SBEM, SBC e ABS; Cynthia M. Valerio et al.
Diretriz conjunta de cinco sociedades médicas
Propõe avaliação além do IMC, com adiposidade abdominal, risco cardiovascular e de insuficiência cardíaca.
VALERIO, Cynthia M. et al. Diretriz para tratamento da obesidade e prevenção de doença cardiovascular. Diretriz conjunta da ABESO, SBD, SBEM, SBC e ABS. [S. l.], 2025. DOI: 10.29327/5738826.2025-1. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/diretriz-para-tratamento-da-obesidade-e-prevencao-de-doenca-cardiovascular-2/. Acesso em: 17 ago. 2026.
World Health Organization
World Health Organization, Geneva
Admite terapia GLP-1 de longo prazo de forma condicional e dentro de cuidado multimodal; medicamento não substitui acompanhamento.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO guideline on the use of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) therapies for the treatment of obesity in adults. Geneva: WHO, 2025. Disponível em: https://app.magicapp.org/#/guideline/LrRxrL. Acesso em: 17 ago. 2026.
Lancet Diabetes & Endocrinology Commission; Francesco Rubino et al.
The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 13, n. 3, p. 221–262
Diferencia obesidade pré-clínica de clínica por adiposidade confirmada, disfunção orgânica e limitações funcionais.
RUBINO, Francesco et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 13, n. 3, p. 221–262, 2025. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00316-4. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00316-4. Acesso em: 17 ago. 2026.
World Health Organization
WHO fact sheet
A OMS descreve a obesidade como doença crônica complexa. Em 2022, 43% dos adultos tinham excesso de peso e 16% viviam com obesidade no mundo.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and overweight. Geneva: WHO, 2025. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Acesso em: 20 ago. 2026.
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná
Página técnica da linha de cuidado estadual
Em 2022, 34,9% dos adultos com peso e altura aferidos nas unidades de saúde do Paraná tinham obesidade no SISVAN. É um registro da população avaliada na rede, não uma prevalência representativa de todo o estado.
PARANÁ. Secretaria de Estado da Saúde. Atenção às Pessoas com Obesidade. Curitiba: Sesa-PR, 2024. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Atencao-Pessoas-com-Obesidade. Acesso em: 20 ago. 2026.
Tirzepatida e segurança terapêutica
Tirzepatida é um agonista dos receptores GIP e GLP-1. A evidência é relevante para diabetes tipo 2 e controle crônico do peso em pessoas elegíveis, mas a decisão clínica inclui indicação aprovada, contraindicações, outros medicamentos, tolerabilidade, alimentação, função e acompanhamento.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Nova indicação para controle crônico do peso em adultos elegíveis
A Anvisa aprovou a indicação para controle crônico do peso em adultos elegíveis, em conjunto com dieta hipocalórica e atividade física. Registro sanitário não significa que o uso seja apropriado para todos.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Mounjaro® (tirzepatida): nova indicação. Brasília, DF: Anvisa, 9 jun. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/mounjaro-r-tirzepatida-nova-indicacao. Acesso em: 20 ago. 2026.
Jastreboff A. M. et al.; SURMOUNT-1 Investigators
The New England Journal of Medicine, v. 387, p. 205–216
Em 2.539 adultos com obesidade ou sobrepeso associado a comorbidade, sem diabetes, houve maior redução média de peso em 72 semanas com tirzepatida do que com placebo. O estudo foi financiado pelo fabricante e não garante o mesmo resultado individual.
JASTREBOFF, A. M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, p. 205–216, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038. Acesso em: 20 ago. 2026.
Aronne L. J. et al.; SURMOUNT-4 Investigators
JAMA, v. 331, n. 1, p. 38–48
Após redução inicial de peso, interromper a medicação se associou a recuperação ponderal média no grupo estudado. Isso reforça que obesidade requer plano de manutenção, não ciclos arbitrários de medicamento.
ARONNE, L. J. et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity. JAMA, v. 331, n. 1, p. 38–48, 2024. DOI: 10.1001/jama.2023.24945. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945. Acesso em: 20 ago. 2026.
Look M. et al.
Diabetes, Obesity and Metabolism
No subestudo com 160 participantes avaliados por DXA, houve redução de massa de gordura e também de massa magra. Por isso, força, função, alimentação e exercício são parte da avaliação — não apenas o peso.
LOOK, M. et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025. DOI: 10.1111/dom.16275. Disponível em: https://doi.org/10.1111/dom.16275. Acesso em: 20 ago. 2026.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Medida de controle da prescrição e dispensação no Brasil
A Anvisa reforçou o controle de prescrição e dispensação após observar mais notificações de eventos adversos associados a uso fora das indicações aprovadas.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Medicamentos agonistas GLP-1 só poderão ser vendidos com retenção da receita. Brasília, DF: Anvisa, 16 abr. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2025/canetas-emagrecedoras-so-poderao-ser-vendidas-com-retencao-de-receita. Acesso em: 20 ago. 2026.
Composição corporal e nutrição esportiva
Composição corporal não se resume à balança ou a uma imagem. Método de medida, fase de vida, treino, condição clínica, função e objetivo mudam a interpretação. Em esporte e exercício, a prioridade é saúde, recuperação e desempenho seguro — não atalhos hormonais ou dietas extremas.
Lopez P. et al.
Obesity Reviews, v. 23, n. 5, e13428
A síntese de ensaios sugere que o treino resistido pode ajudar a preservar massa magra durante intervenções de redução de peso. Programa e progressão precisam respeitar segurança e capacidade atual.
LOPEZ, P. et al. Resistance training effectiveness on body composition and body weight outcomes in individuals with overweight and obesity across the lifespan: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, v. 23, n. 5, e13428, 2022. DOI: 10.1111/obr.13428. Disponível em: https://doi.org/10.1111/obr.13428. Acesso em: 20 ago. 2026.
Jäger R. et al.
Journal of the International Society of Sports Nutrition, v. 14, art. 20
A proteína alimentar e o exercício resistido atuam em conjunto sobre a síntese muscular. A necessidade individual depende de alimentação habitual, objetivo, treino, idade, rim e condição clínica.
JÄGER, R. et al. International Society of Sports Nutrition Position Stand: protein and exercise. Journal of the International Society of Sports Nutrition, v. 14, art. 20, 2017. DOI: 10.1186/s12970-017-0177-8. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12970-017-0177-8. Acesso em: 20 ago. 2026.
Mountjoy M. et al.
British Journal of Sports Medicine, v. 57, n. 17, p. 1073–1097
Disponibilidade energética insuficiente pode afetar saúde e desempenho em pessoas de diferentes sexos e modalidades. Sinais, contexto e manejo exigem avaliação individual.
MOUNTJOY, M. et al. 2023 International Olympic Committee’s consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). British Journal of Sports Medicine, v. 57, n. 17, p. 1073–1097, 2023. DOI: 10.1136/bjsports-2023-106994. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994. Acesso em: 20 ago. 2026.
Alimentação e nutrição
Nutrição clínica responsável conecta evidência, preferências, cultura, sintomas, condição metabólica, segurança e possibilidade real de adesão.
Brasil, Ministério da Saúde
2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 156 p.
Prioriza alimentos in natura ou minimamente processados, variedade, preparo culinário e redução de ultraprocessados.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. 156 p. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/publicacoes-para-promocao-a-saude/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf. Acesso em: 17 ago. 2026.
World Health Organization
Geneva: WHO, 100 p. ISBN 978-92-4-007359-3
Prioriza qualidade e origem dos carboidratos, com destaque para grãos integrais, vegetais, frutas, leguminosas e fibras.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Carbohydrate intake for adults and children: WHO guideline. Geneva: WHO, 2023. ISBN 978-92-4-007359-3. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240073593. Acesso em: 17 ago. 2026.
Função e prevenção
O cuidado ao longo do envelhecimento acompanha capacidade funcional, participação e autonomia sem prometer rejuvenescimento ou ausência de doença.
World Health Organization
Geneva: WHO. ISBN 978-92-4-001512-8
Recomenda atividade aeróbica, fortalecimento e redução do tempo sedentário, com adaptação à idade e à condição clínica.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: WHO, 2020. ISBN 978-92-4-001512-8. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128. Acesso em: 17 ago. 2026.
American Academy of Sleep Medicine; Edinger J. D. et al.
Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 17, n. 2, p. 255–262
Recomenda terapia cognitivo-comportamental multicomponente para insônia crônica; higiene do sono isolada não é tratamento suficiente.
EDINGER, J. D. et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 17, n. 2, p. 255–262, 2021. DOI: 10.5664/jcsm.8986. Disponível em: https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.8986. Acesso em: 17 ago. 2026.
World Health Organization
2. ed. Geneva: WHO, 155 p. ISBN 978-92-4-010372-6
Organiza avaliação centrada na pessoa por mobilidade, cognição, vitalidade, sentidos, saúde psicológica e suporte social.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. 2. ed. Geneva: WHO, 2025. 155 p. ISBN 978-92-4-010372-6. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103726. Acesso em: 17 ago. 2026.
Tireoide e saúde hormonal
Sintomas hormonais podem ter muitas causas. O diagnóstico exige história, exame, testes apropriados e repetição quando indicada — não painéis indiscriminados.
National Institute for Health and Care Excellence
NICE guideline NG145; atualizada em 12 out. 2023
Orienta investigação e tratamento conforme contexto clínico e testes apropriados, evitando interpretações isoladas de sintomas.
NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE. Thyroid disease: assessment and management. NICE guideline NG145. London: NICE, 2019. Atualizada em 12 out. 2023. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng145. Acesso em: 17 ago. 2026.
American Thyroid Association; Ross D. S. et al.
Thyroid, v. 26, n. 10, p. 1343–1421
A causa da tireotoxicose precisa ser investigada; as opções terapêuticas dependem do quadro individual.
ROSS, D. S. et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid, v. 26, n. 10, p. 1343–1421, 2016. DOI: 10.1089/thy.2016.0229. Disponível em: https://www.thyroid.org/guidelines-hyperthyroidism-thyrotoxicosis/. Acesso em: 17 ago. 2026.
Endocrine Society; Bhasin S. et al.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 103, n. 5, p. 1715–1744
O diagnóstico exige sintomas ou sinais e testosterona inequivocamente e repetidamente baixa; não é terapia universal antienvelhecimento.
BHASIN, S. et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 103, n. 5, p. 1715–1744, 2018. DOI: 10.1210/jc.2018-00229. Disponível em: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy. Acesso em: 17 ago. 2026.
Segurança e redução de danos
Acolhimento clínico e informação honesta ajudam a reconhecer complicações e apoiar redução ou interrupção. Monitorar não transforma uso não médico em uso seguro.
Endocrine Society; Pope Jr. H. G. et al.
Endocrine Reviews, v. 35, n. 3, p. 341–375
Associa essas substâncias a riscos cardiovasculares, psiquiátricos, endócrinos, hepáticos, renais e infecciosos.
POPE JR., H. G. et al. Adverse Health Consequences of Performance-Enhancing Drugs: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocrine Reviews, v. 35, n. 3, p. 341–375, 2014. DOI: 10.1210/er.2013-1058. Disponível em: https://academic.oup.com/edrv/article/35/3/341/2354633. Acesso em: 17 ago. 2026.
Conselho Federal de Medicina
Normas éticas para terapias hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes
Veda uso ou prescrição para estética, hipertrofia ou desempenho; reposição exige deficiência comprovada e benefício demonstrado.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 2.333, de 30 de março de 2023. Adota normas éticas para prescrição de terapias hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes. Brasília, DF: CFM, 2023. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2023/2333. Acesso em: 17 ago. 2026.
Conselho Federal de Medicina
Norma sobre práticas denominadas antienvelhecimento
Veda modulação hormonal e alegações de retardar, modular ou reverter o envelhecimento sem base científica.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.999, de 27 de setembro de 2012. Brasília, DF: CFM, 2012. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2012/1999. Acesso em: 17 ago. 2026.
Ética e transparência
A biblioteca informa e mostra as bases técnicas do cuidado. Ela não converte leitura em diagnóstico, prescrição, relação médico-paciente ou garantia de resultado.
Conselho Federal de Medicina
Diário Oficial da União, Brasília, 13 set. 2023
A comunicação médica deve ser educativa, identificável e responsável, sem promessa de resultado ou publicidade enganosa.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 2.336, de 13 de julho de 2023. Dispõe sobre publicidade e propaganda médicas. Diário Oficial da União, Brasília, 13 set. 2023. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2023/2336_2023.pdf. Acesso em: 17 ago. 2026.
Conselho Federal de Medicina
Brasília, DF: CFM/CODAME
Permite divulgar valor de consulta sem caracterizar pacote ou consórcio e veda venda casada, sorteios e premiações.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Manual de Publicidade Médica: Resolução comentada — Capítulo IV. Brasília, DF: CFM/CODAME, 2024. Disponível em: https://publicidademedica.cfm.org.br/manual/resolucao-comentada/capitulo-4. Acesso em: 17 ago. 2026.
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